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泰安市出臺《泰安市因病致貧重病患者認(rèn)定辦法(試行)》_環(huán)球簡訊
來源:閃電新聞     時間:2023-06-02 08:09:15


(資料圖)

齊魯網(wǎng)閃電新聞6月1日訊近日,泰安市民政局、泰安市財政局、泰安市醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā)了《泰安市因病致貧重病患者認(rèn)定辦法(試行)》。6月1日,泰安市政府新聞辦召開新聞發(fā)布會,解讀《泰安市因病致貧重病患者認(rèn)定辦法(試行)》相關(guān)情況。

《認(rèn)定辦法》明確了因病致貧重病患者的認(rèn)定方法,填補(bǔ)了醫(yī)療救助對象的一個空白,使泰安市分層分類社會救助體系更加完善。特別是《認(rèn)定辦法》對因病致貧重病患者認(rèn)定范圍、認(rèn)定條件的界定,將因病致貧重病患者和低保人員、特困人員、低保邊緣家庭、返貧致貧人員以及防止返貧監(jiān)測幫扶對象作了明確剝離,既相互區(qū)分,又相互參照,既體現(xiàn)了社會救助兜底線、織密網(wǎng)、應(yīng)救盡救的本質(zhì)特征,又避免了出現(xiàn)過度救助、重復(fù)救助情況。

《認(rèn)定辦法》包括總則、認(rèn)定條件、申請受理、審核確認(rèn)、監(jiān)督管理、附則等內(nèi)容。

明確了認(rèn)定范圍。具有泰安市戶籍,因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者,經(jīng)本人申請,按照程序認(rèn)定為因病致貧重病患者。

明確了認(rèn)定條件。申請因病致貧重病患者,應(yīng)未納入最低生活保障、特困人員救助供養(yǎng)、最低生活保障邊緣家庭、返貧致貧人口、防止返貧監(jiān)測幫扶對象等救助范圍,且同時滿足以下條件:1.患者本人在泰安市參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。2.提出申請之月前12個月內(nèi),政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用超過當(dāng)?shù)厣夏甓瘸擎?zhèn)或者農(nóng)村居民人均可支配收入,家庭收入扣除政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用之后,共同生活的家庭成員月人均收入低于當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)低保月標(biāo)準(zhǔn)的2倍,且不超過當(dāng)?shù)卦伦畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)。3.家庭財產(chǎn)符合當(dāng)?shù)氐捅_吘壖彝ヘ敭a(chǎn)相關(guān)規(guī)定。

“政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用”是指患者在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院費(fèi)用、門診慢特病費(fèi)用(包括參照住院和門診慢特病管理單獨(dú)支付的藥品費(fèi)用),經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(含職工大額醫(yī)療補(bǔ)助)等報銷后政策范圍內(nèi)個人自付部分,以及基本醫(yī)保、大病保險年度起付線以下和最高支付限額以上的費(fèi)用。

共同生活家庭成員、家庭收入及核算認(rèn)定參照《泰安市最低生活保障管理辦法》有關(guān)規(guī)定,但在家庭收入核算時,對于因患重病增加的剛性支出項(xiàng)目,不得重復(fù)扣減。家庭財產(chǎn)認(rèn)定參照《泰安市最低生活保障邊緣家庭認(rèn)定辦法》有關(guān)規(guī)定,但允許擁有評估價值不超過當(dāng)?shù)啬瓿擎?zhèn)低保標(biāo)準(zhǔn)3倍的機(jī)動車輛。家庭收入認(rèn)定和家庭財產(chǎn)狀況中,原則上不納入低保、低保邊緣家庭的情形,適用于因病致貧重病患者認(rèn)定。

明確了申請受理、審核確認(rèn)流程。一是在申請主體方面。申請因病致貧重病患者,應(yīng)當(dāng)由患者本人作為申請人,向其戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)提出書面申請;實(shí)施網(wǎng)上申請受理的地方,可以通過互聯(lián)網(wǎng)提出申請。委托申請的,應(yīng)當(dāng)辦理相應(yīng)委托手續(xù)。二是在認(rèn)定程序方面。按照申請、受理、審核、確認(rèn)等基本程序進(jìn)行。因病致貧重病患者審核確認(rèn)工作應(yīng)當(dāng)自受理之日起20個工作日之內(nèi)完成;特殊情況下,可以延長至30個工作日。

明確了認(rèn)定后的相關(guān)要求。一是被認(rèn)定為因病致貧重病患者的,以做出審核確認(rèn)決定之日為準(zhǔn)。二是因病致貧重病患者身份認(rèn)定一次有效,針對自申請之月前12月產(chǎn)生的個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,由醫(yī)保部門按規(guī)定落實(shí)醫(yī)療救助待遇。三是各級民政部門應(yīng)當(dāng)會同有關(guān)部門建立健全因病致貧重病患者信息共享、主動發(fā)現(xiàn)工作機(jī)制,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)開展因病致貧重病患者認(rèn)定工作提供支持。

閃電新聞記者張?zhí)斐商┌矆蟮?/p>

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