55歲的吳女士

去年被確診為肺癌早期

接受了手術(shù)

(資料圖)

前不久她因咳嗽檢查

又見肺上陰影

自認(rèn)為肺癌復(fù)發(fā)，惶恐不已

求助于武漢市肺科醫(yī)院

細詢近日生活

專家杜榮輝主任發(fā)現(xiàn)端倪

原來是一種“吃出來”的肺炎

專家讓吳女士停掉一種保健品

近日再查，陰影全無

患者連連稱奇

據(jù)了解，去年6月，吳女士檢查發(fā)現(xiàn)肺腺癌，好在處于微浸潤期，是手術(shù)根治的最佳時機。在武漢市肺科醫(yī)院外科，醫(yī)生為其進行了微創(chuàng)根治手術(shù)，術(shù)后無需放療、化療。

此后的術(shù)后復(fù)查，情況一直較好。今年5月，吳女士開始咳嗽，她惴惴不安，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍CT發(fā)現(xiàn)左上肺出現(xiàn)陰影。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院認(rèn)為可能是普通感染，讓她接受抗菌消炎治療。但一個月后，情況依然沒有好轉(zhuǎn)，吳女士慌忙來到武漢市肺科醫(yī)院求助。

呼吸科主任杜榮輝查看相關(guān)影像資料后也很疑惑，吳女士當(dāng)初是在微浸潤期就做了肺癌根治手術(shù)，幾乎不可能復(fù)發(fā)。而從眼前的影像看，也不是一個肺癌的形態(tài)。氣管鏡進入這一區(qū)域后，也沒有發(fā)現(xiàn)明顯異物，相關(guān)病理也沒有發(fā)現(xiàn)特殊情況。

杜榮輝正查看患者CT影像。

帶著疑惑，杜榮輝找患者細聊，問起她最近的飲食起居，看從中是否能找到突破口。果然，問題就出在了吃上。

吳女士說，今年體檢，發(fā)現(xiàn)血脂有點高，開藥店的丈夫便給她一瓶卵磷脂膠囊降血脂。實際上，單純吃這個保健品也沒什么問題。問題在于，吳女士同時有胃食管反流的病，且喜歡向左側(cè)躺臥。于是，服用了卵磷脂膠囊的吳女士，在保持左側(cè)躺臥時，遇上胃食管反流，流體就會將融化為液體的卵磷脂膠囊一并推到嗓子眼，在這里，部分卵磷脂膠囊被嗆到氣管，從而入肺。又因為她常處于左側(cè)臥姿勢，卵磷脂膠囊就在重力作用下進入左肺。久而久之，左肺就集聚了大量卵磷脂膠囊這樣的脂類物質(zhì)，進而讓吳女士發(fā)展成為類脂性肺炎。

類脂性肺炎是肺對一些脂類物質(zhì)的一種慢性炎癥反應(yīng)。肺誤吸入石蠟油、魚肝油、汽油、牛奶等，就會引起這種呼吸道慢性阻塞炎癥。多數(shù)患者無癥狀，胸片發(fā)現(xiàn)異常才引起注意。常見癥狀為咳嗽、活動后呼吸困難，可發(fā)生胸痛、咯血、發(fā)熱（常為低熱）、寒戰(zhàn)、盜汗和體重減輕。

患者停藥一個月后和之前CT影像的對比。

外源性類脂性肺炎無特效療法。一般切斷外源，對癥處理，止咳，并發(fā)感染時加用抗生素治療。內(nèi)源性類脂性肺炎應(yīng)治療原發(fā)病，并對癥處理。必要時手術(shù)治療。

長江日報出品

采寫：記者謝俊杰 通訊員張全錄

來源：長江日報